アンケート

すいほうえんのホームページ等のご意見、ご感想をお聞かせ下さい　

　ＴＯＰへ戻る

当店のホームページへの感想、ご意見をお聞かせ下さい。良いアイデア等もぜひ･･

ご意見をいただいた方の中から抽選で毎月バルーンアレンジがあたります。
【ご安心下さい】
ご入力内容等は毎月の抽選後に破棄致しますのでご安心下さい。
尚ご注文ではない為、当店のDMやメール案内にも使用いたしません。

尚、ご当選は商品の発送を持って代えさせていただきます。(但しお花等の指定はできません。)
毎月、多数のご応募ありがとうございます。
アイデア等を頂き、商品化された場合は抽選とは別でバルｰンアレンジをお届け致しております。

【ご注意】　項目が抜けていた場合、対象外になる恐れがありますのでお気をつけ下さい。
また、半角文字をお使いになると文字化けの原因となり対象外になる恐れがあります。
解読できない場合は対象外となりますのでお気をつけ下さい。

*お名前	(必須)
性別	男性女性
*E-MAIL	(必須)
郵便番号
住所
TEL	（ご住所及び電話番号がない場合はお届け不可能ですので対象外になります）
FAX	（ない場合は空欄で可）
当店の商品についてのご意見 / ご感想【ご注意】半角文字禁止	(必須）
当店のホームページ等へのご意見 / ご感想【ご注意】半角文字禁止	(必須)

＊お花を贈るご予算は

＊お花をもらうなら

＊年にお花を贈る回数は　

＊あなたの年代は　

【お花を贈るときは】　ご希望方法のチェックボックスにチェックしてください。(複数回答可)

お誕生日　お祝い　歓送迎　お見舞い　お供え　その他

　その他の場合お書き下さい(母の日等も含む)

　●アンケートにご協力下さい

　　すいほうえんをどこで知られましたか？チェックをお願いします。

　　　　検索エンジン　　　ランキングサイト　　　電話帳　　　友人、知人から　　

　　　　利用したことがある　　　　　その他　

内容を確認する

アンケートへご協力いただきありがとうございました。

記入ミスなどは、リセットボタンをクリックしてください｡
(上の入力項目が全て消えます。ご注意ください。)