クーポン券アンケート【草刈りたくちゃん】

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アンケートに答えてクーポン券をＧＥＴしてください。
ご注意：但し作業当日現金にてお支払いの方に限ります。

草刈りたくちゃんのホームページへの感想、ご意見をお聞かせ下さい。良いアイデア等もぜひ･･
こんなサービスがあったら･･･、などなど

ご意見をいただきますと送信後にクーポン券が表示されます。
クーポン券をプリントアウトして作業当日お支払い時にご提示下さい。

作業当日現金でお支払いの場合、ご依頼作業価格を1割引いたします。
また、一度にお使いいただけるクーポン券は1枚限りです。
ゲットしていただいた日より約3ヶ月【90日間】有効です。
ご使用時にご意見メールのお名前を確認させていただきます。
また、システムには　Ｊａｖａｓｃｒｉｐｔ　を使用しています。

尚、その他のサービスとの併用、及び作業面積が規定未満の場合にはお使いいただけません。
【注意】　ご記入時には半角文字は使わないようお願いいたします。(文字化けの原因となります)

*お名前	(必須)
性別	男性女性
*E-MAIL	(必須)
郵便番号
住所
TEL
FAX	（ない場合は空欄で可）
当社のサービス作業作業種類などについてのご意見 / ご感想【ご注意】半角文字禁止	(必須)
当社のホームページへのご意見 / ご感想またアイデアなどもあれば【ご注意】半角文字禁止	(必須)

＊1回の作業の依頼のご予算は

＊ご依頼希望作業

＊年間作業を依頼する回数は　

＊あなたの年代は　

【作業依頼の時期はいつごろですか】　
ご希望方法のチェックボックスにチェックしてください。(複数回答可)

春先　夏場　お盆の前に　秋ごろ　近所や消防署から連絡前に　
その他　 ※その他の場合右欄にご記入下さい

　●アンケートにご協力下さい

　　草刈りたくちゃんをどこで知られましたか？チェックをお願いします。
　検索エンジン　　　紹介サイト　　　携帯サイト　　　友人、知人から　　
　利用したことがある　　　　　その他　

内容を確認する

アンケートへご協力いただきありがとうございました。
送信後のクーポン券を作業当日お支払い時にご提示下さい。

記入ミスなどは、リセットボタンをクリックしてください｡
(上の入力項目が全て消えます。ご注意ください。)