すいほうえん母の日専用オーダーフォーム

すいほうえん　母の日専用オーダーフォーム

お買い物ﾍﾟｰｼﾞへ戻る

2008年(平成20年)　母の日ギフト

2008年の5月11日【日】は母の日です。
大切なお母さんへの贈り物

当日までの配達は終了いたしました。遅れてごめんね受付中！

特定商取引に関する法律に基ずく表示　　　　送料確認

ご住所等の入力はアパート、マンション名、及び部屋番号までお願い致します。

【商品お届け先】

*お名前	(必須)
性別	男性女性
郵便番号検索
郵便番号	(必須)
住所アパートマンション等	(必須)
TEL	(必須)
携帯電話等	(必須項目ではありません)

【ご注文主様のご入力】

*お名前	(必須)
E-MAIL 確認用E-MAIL	(必須) 出来ましたら携帯アドレスはご遠慮下さい。返信内容が途切れる場合があります。また、決済に関しましてVISA/MASTERやJCB/AMEX等は携帯アドレスの場合ご利用になれません。携帯アドレスでカード決済をご利用の場合はクロネコ＠ペイメントをご指定下さい。確認用ご注意下さい　【できれば本来のアドレスでお願いします】 Yahooメールなどの場合設定により当社の返信メールが届かない場合がありますので 24時間以内に連絡の無い場合は必ずご連絡下さい。
郵便番号	(必須)
住所アパートマンション等	(必須)
TEL	(必須)
緊急連絡先(携帯電話等)	(必須)
備考欄（送り主様とご注文主様が違う場合やその他ご入力下さい。

＊ご希望商品

＊ご希望 (色合いなど）

＊数量　＊単位　

＊その他ご希望等
　　(トッピング等のご希望もあればお書き下さい。）　　　　　　

＊用途　　　

　＊備考欄

＊ご希望金額　　

一商品8,000円以上お買い上げの場合送料半額負担します。
＊送料(送料一覧)パッケージ代込み
商品代引きの場合は別途手数料 315円が必要です。
＊お支払方法【どちらかを選択】　　

お支払い総額 (商品金額と送料の合計をご確認下さい。) 円(必須)

(振込み手数料などは別途ご負担下さい。）
尚、上記価格は消費税込みの価格とさせていただきます。

本日はです。　
お届け指定日は以降でお願い致します。
　　　
　 (但しご入金及びカード手続き完了確認後の発送となります。ご注意下さい。)

　【お届け希望日】　月日 (必須)

配達希望時間
地域別時間指定確認

（地域等により一部ご希望時間に添えない場合があります。）
配達時間のご指定はヤマト運輸での可能時間帯となります。

　カードを選択して下さい

【ご希望メッセージ】

【ご入金方法選択】　ご希望のご入金方法を選択してください。(必須)

【ご注意】愛知県一宮市近郊など当店配達地域へのお届けや、スタンド花など発送できないものはクロネコ＠ペイメントと代金引換はご遠慮下さい。前日にヤマト発送となってしまいます。【VISA.MASTER】についてはお使いいただけます。

　　【必須項目です】選択されていなかった場合、指定日のお届けが不可能となる場合があります。

ｸﾛﾈｺ@ﾍﾟｲﾒﾝﾄｻｰﾋﾞｽ　　(ご利用可能カード、及び入金方法等が確認できます)

　*カード決済(ｸﾛﾈｺ@ﾍﾟｲﾒﾝﾄ)及び【VISA･MASTER】を選択していただいた場合当店より登録内容確認メールを送信いたします。
（Ｊ振【ジャパンネット銀行に口座がある方のみ】　をご利用の場合も専用ＵＲＬを送信いたしますので決済をお願いいたします。）
Ｊ振でのお支払いの方は送信終了後に次のようなバナーが表示されますのでクリックしてお支払いいただいても結構です。
　尚、Ｊ振ご利用の場合はジャパンネット銀行に口座が必要となります。

　送信されたメールに従いカード番号等の入力を行って下さい。(ＳＳＬセキュリティー)ご入金後の指定日着の発送となります。

その他の場合を選択の場合は当店より確認メールを送信いたします。メールの指定入金先にご入金をお願い致します。

●アンケートにご協力下さい

　　すいほうえんをどこで知られましたか？チェックをお願いします。

検索エンジン　　ランキングサイト　　電話帳　
友人、知人から　　ご紹介者名をお聞かせ下さい
利用したことがある　その他

【ご注文より24時間以内に確認のメールがない場合はお手数ですがご連絡頂きますようお願い致します】　
内容を確認する

記入ミスなどは、リセットボタンをクリックしてください｡
(上の入力項目が全て消えます。ご注意ください。)